当前位置:主页 > D生活妝 >勿小看伤风咳嗽哮喘‧呼吸系统科对症下药

勿小看伤风咳嗽哮喘‧呼吸系统科对症下药

2020-06-19 访问量:195 分类:D生活妝 作者:

勿小看伤风咳嗽哮喘‧呼吸系统科对症下药

勿小看伤风咳嗽哮喘‧呼吸系统科对症下药(吉隆坡讯)一般人患上伤风咳嗽时,很自然的就会向普通医生求诊。其实,别小看伤风咳嗽,它的致病因素有百种,如果经普通治疗后病情毫无进展,那幺最好向呼吸系统科(Respiratory Medicine)求救。慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺泡疾病、肺循环失调、肺肿瘤、肺感染、急性呼吸肺衰竭、睡眠窒息症至氧气治疗等,都是呼吸系统科医生的主治範畴。呼吸系统专科及内科顾问札尔(Zal)医生披露,国内共有54位呼吸系统科医生,为数不多,但是目前此科面对的挑战,并非人手不足,而是大众对呼吸道疾病的意识很薄弱,例如被诊断患上哮喘时,不愿意使用类固醇吸入剂,任由病情继续恶化,结果对肺部造成严重的伤害。不用药属亡命做法札尔医生指出,有些病患这边才说每月无法负担百多两百令吉的类固醇吸入剂,那边就大手笔买下价格不菲的保健品,这种自相矛盾的做法让她百思不得其解。“除了费用问题,很多哮喘患者担心一旦开始用药,就得终身依赖药物,但是他们不知道,若不用药,那会更是亡命的做法。如果哮喘来袭,他们得分秒必争赶去诊所接受喷雾治疗,即使抢救后肺部也会受创,以致频频出现呼吸不良症状,例如不断咳嗽、呼吸短促等,生活品质大受影响。”她说,即使有些病患知道,他们的哮喘是由抽烟造成,但是他们却对戒烟只字不提,任由病情恶化,因此教育病患是呼吸系统科最大的责任及挑战。花半小时确诊讲解“呼吸系统内科不像外科那样,以手术来代替语言,内科大部份的时间,都是花在沟通方面。每一次我都得花半个小时来问诊,然后做分析及诊断。如果需要配药或配发吸入剂,我又得花时间讲解使用方式。”问她为何会选择呼吸系统科,她以开玩笑的口吻说道:“因为其他科系都不适合我,加上呼吸科‘冷’得可怜,我就选了它,为它加温。”在马大考获医学硕士后,已有内科资格的札尔,决定要进入次专科。当时,她差不多已在所有的医科部门实习过了,但是就找不到属意的次专科,“心脏科要做很多通血管的工作,我觉得很男性化;肾脏科离不开洗肾及仪器,这不是我的兴趣;皮肤科要看很多乾巴巴的皮肤,我觉得不好受;来到风湿科,患者常说这里痛那里痛,但我无从分辨真假,只好投降。”须执行入侵式程序当时,刚好马大呼吸系统科有空缺,而且该科主任非常欢迎大家能加入这个大家庭,“那时,呼吸科已有很多年没有新血了,我觉得可以给自己一个嚐试,于是选择了这科,结果这科也真合我意。”“别以为呼吸科只限于内科工作,因为我们也得执行一些入侵式程序,如细针淋巴结穿刺切片检查、肺部及胸膜腔活体组织检查、胸膜腔内视镜及支气管内视镜,其中后者成为了呼吸科热门项目,许多呼吸科医生都会专攻这一项目。”呼吸毛病各异呼吸系统科不只拘限于伤风咳嗽哮喘,前来挂诊的病患病情都不一样,即每个呼吸毛病都不同,虽然札尔医生得花上不少时间诊治,不过每一次的治疗成功都让她获得很大的满足感。札尔医生指出,日前有一位99岁老翁每次进食后都会咳个不停,这导致他的肺部重複性受到感染,即反覆患吸入性肺炎,在多次求医无效下而找上了她。“经过详细问诊及支气管镜检查,我发现这位老翁的一边声带不会动(单侧声带麻痺),声门在进食时无法完全闭锁,以致食物滑入呼吸道而呛到,继而出现呛食及咳嗽的现象。”由于诊断準确,札尔医生得以对症下药。在治疗一段日子后,老翁总算摆脱了肺炎困扰。札尔希望这位老翁能健健康康,挤入百岁人瑞行列。没错,找对医生看对诊,大家健健康康,是札尔医生最大的期许。挂牌须获国家专科注册局认同札尔医生说,欲成为一名呼吸系统内科医生,首先就得拥有英国皇家内科医学院院士(MRCP)或医学硕士,接着进入相关部门受训3年,资格必须受到国家专科注册局(NSR)的认同,才能挂正牌(呼吸系统科)执业。她指出,呼吸系统科在国内获得良好的课程规划,而且受到卫生部的背书,因此选择此科的医生,无需出国也能在本地完成培训。当然,医生也可选择在第三年出国接受培训,先决条件是要拥有MRCP资格。“目前,国内提供呼吸系统科训练的单位以教学医院为主,例如国大、马大及理大医院。此外,呼吸系统研究所(Institut Perubatan Respiratori,IPR)及坐落在吉隆坡、槟城、哥打京那峇鲁、怡保等大型政府医院也有提供这方面的训练,为医生们打开了深造之门。”她补充,只有获得NSR承认的呼吸系统科顾问医生,才有资格在上述医院提供呼吸系统科培训。/良医‧报导:唐秀丽‧2011.10.28

类似文章,猜你喜欢